支气管炎能否自愈需根据具体类型判断。急性支气管炎多由病毒感染引起，通常可自愈；慢性支气管炎则需长期治疗，一般无法自愈。
1、急性支气管炎
多数由病毒引起，具有自限性，患者充分休息、多饮水后，约1~2周可逐渐恢复。若出现38.5℃以上发热，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等退热药物。但若出现持续高热、咳脓痰或喘息加重，可能提示合并细菌感染，需及时就医。
2、慢性支气管炎
属于不可逆的气道炎症，常见于长期吸烟或接触粉尘人群。患者需长期使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂和激素类药物控制症状，同时必须戒烟并避免空气污染刺激。若不规范治疗可能进展为慢性阻塞性肺疾病。
出现持续咳嗽超过3周、痰中带血或呼吸困难时，建议尽早就医明确病因。慢性支气管炎患者需定期复查肺功能，在医生指导下调整用药方案。日常注意保暖、加强营养摄入，有助于改善呼吸道防御功能。