夜尿多可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、前列腺增生、尿路感染等疾病原因有关。建议及时就诊明确病因,避免延误治疗。
1、生理性原因
睡前大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿饮品会增加尿液生成,导致夜尿次数增多。此外,妊娠期子宫增大压迫膀胱也可能引起夜尿频繁。这类情况一般调整饮水量和时间后可缓解,避免睡前2小时过量饮水。
2、糖尿病
长期血糖升高会导致渗透性利尿,患者常出现多饮、多尿,尤其夜间排尿可达3次以上。确诊需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,治疗可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素注射液等药物控制血糖。
3、前列腺增生
老年男性常见,增生的腺体压迫尿道导致排尿困难、尿频,夜间症状更明显。直肠指诊和超声检查可确诊,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等,严重者需行经尿道前列腺电切术。
4、尿路感染
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿急、尿痛伴夜尿增多,女性发病率较高。尿常规检查可见白细胞升高,治疗多采用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,用药需严格遵循疗程,避免耐药性产生。
若调整生活习惯后夜尿仍持续超过1周,或伴随体重下降、血尿等症状,建议及时就诊内分泌科、泌尿外科等相关科室,完善血糖检测、前列腺特异性抗原测定、尿培养等检查。夜间排尿次数突然增加时,需记录24小时出入量供医生参考,切忌自行服用利尿剂或抗生素。