妇科常用的抗生素主要包括头孢菌素类、硝基咪唑类、大环内酯类、青霉素类以及四环素类药物，需在医生指导下根据具体感染类型选择。
1、头孢菌素类
这类药物包括头孢克肟片、头孢曲松钠注射剂等，属于广谱抗生素，适用于盆腔炎、子宫内膜炎等需氧菌感染。其作用机制为抑制细菌细胞壁合成，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有杀菌效果，临床常用于中重度妇科感染的治疗。
2、硝基咪唑类
甲硝唑片、替硝唑栓剂是该类代表药物，主要针对厌氧菌感染和滴虫性阴道炎。其通过干扰细菌DNA合成发挥抗菌作用，对于细菌性阴道病合并厌氧菌感染时可联合其他抗生素使用，阴道给药制剂能直接作用于感染部位。
3、大环内酯类
常用药物包括阿奇霉素胶囊、克拉霉素片等，适用于衣原体、支原体引起的宫颈炎和尿道炎。这类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，尤其适用于青霉素过敏患者的替代治疗，对非典型病原体具有较强针对性。
4、青霉素类
阿莫西林胶囊、氨苄西林注射剂属于此类，主要用于链球菌等革兰氏阳性菌引发的生殖系统感染。其通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，但需注意部分患者可能出现过敏反应，使用前需进行皮试筛查。
5、四环素类
多西环素片是该类代表药物，适用于衣原体感染和盆腔炎性疾病。其通过阻止细菌蛋白质合成抑制病原体增殖，但需注意孕妇及8岁以下儿童禁用，长期使用可能引起牙齿着色等不良反应。
使用抗生素时应严格遵循医嘱，完成规定疗程以避免耐药性产生。治疗期间需监测肝肾功能，出现皮疹、消化道不适等不良反应应及时就诊。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应主动告知医生自身情况，确保用药安全性。阴道局部用药期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥。