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治疗风湿有什么好药?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗风湿性疾病通常需根据具体类型和病情选择药物,常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂及中药等,需在医生指导下使用。

1、非甾体抗炎药

这类药物可缓解关节疼痛和炎症反应,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。它们通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而发挥解热镇痛作用,适用于类风湿关节炎急性发作期的症状控制。需注意胃肠道刺激及心血管风险。

2、糖皮质激素

甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等药物能快速抑制免疫反应和炎症介质释放,适用于合并血管炎或严重关节肿胀的情况。短期小剂量使用可显著改善晨僵和关节活动受限,长期使用需监测骨质疏松和血糖变化。

3、抗风湿药

甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等可延缓关节破坏进程。通过调节免疫细胞功能抑制滑膜增生,需持续用药3-6个月起效。用药期间应定期检查肝肾功能和血常规。

4、生物制剂

阿达木单抗注射液、依那西普注射液等靶向抑制肿瘤坏死因子等炎性因子,适用于传统药物治疗无效的中重度患者。需在专业医疗机构注射,治疗前需排查结核等感染性疾病。

5、中药

雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等具有祛风除湿功效,可辅助改善关节肿胀症状。部分中药需注意肝毒性,不宜与西药随意配伍使用,需在中医师指导下辨证用药。

风湿性疾病具有个体差异大的特点,建议在风湿免疫科医生指导下制定个体化方案。治疗期间需定期复查炎症指标和影像学检查,注意防寒保暖并配合关节功能锻炼。出现发热、皮疹或肝功能异常时应及时复诊调整用药。

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