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牙齿遇冷热疼痛如何治疗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿遇冷热疼痛的治疗方法主要包括脱敏治疗、充填治疗、根管治疗、牙冠修复以及拔牙等,需根据具体病因选择。若症状持续或加重,建议及时到口腔科就诊。

1、脱敏治疗

对于牙本质敏感引起的冷热刺激痛,可通过脱敏剂封闭暴露的牙本质小管。常用氟化钠甘油或专业脱敏牙膏,通过堵塞牙小管降低敏感度。日常应避免酸性食物,刷牙使用软毛牙刷并采用竖刷法。

2、充填治疗

龋齿导致的冷热痛需去除腐坏牙体组织后,使用复合树脂或玻璃离子材料进行窝洞充填。浅龋治疗后可立即恢复牙齿形态,若龋坏接近牙髓可能需垫底保护。治疗后24小时内避免咀嚼硬物。

3、根管治疗

牙髓炎引发的冷热刺激痛需开髓引流,彻底清除感染牙髓。使用氢氧化钙等药物消毒根管,最后用牙胶尖严密充填。该治疗需2-4次复诊,完成后建议行牙冠修复防止牙体折裂。

4、牙冠修复

大面积缺损的牙齿在根管治疗后,需通过全冠或嵌体修复恢复功能。金属烤瓷冠或全瓷冠能有效隔绝外界刺激,修复体边缘需精密贴合避免微渗漏。修复后需定期检查咬合情况。

5、拔牙

严重牙根纵折或无法保留的残根需手术拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙,术后使用阿莫西林胶囊预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。缺牙区建议三个月后行种植或义齿修复。

出现牙齿冷热痛应避免用患侧咀嚼,减少冷饮及过烫饮食摄入。若疼痛伴随夜间自发痛或牙龈肿胀,可能提示牙髓坏死,需立即就诊。自行使用止痛药仅能暂时缓解,长期服用可能掩盖病情,需在医生指导下规范治疗。

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