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糜蛋白酶如何促进伤口愈合?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

糜蛋白酶主要通过分解坏死组织、减轻炎症反应、减少渗出液、促进肉芽组织生长以及抑制细菌生长等方式促进伤口愈合。其作为蛋白水解酶,能够加速创面修复并改善局部微环境。

1、分解坏死组织

糜蛋白酶能够水解坏死组织中的变性蛋白质,将其分解为小分子肽或氨基酸,从而清除创面中的失活组织,为新生组织提供清洁的修复环境。这种作用可有效减少坏死组织对愈合过程的阻碍。

2、抗炎作用

该酶通过降解炎症介质如缓激肽、组胺等,降低毛细血管通透性,抑制白细胞过度浸润,从而减轻局部红肿热痛等炎症反应。这种抗炎特性有助于避免炎症反应对组织修复的干扰。

3、减少渗出

糜蛋白酶可调节创面渗出液的蛋白成分,促使纤维蛋白原转化为可溶性产物,降低渗出液的黏稠度。这种作用有利于保持创面湿润但不过度渗出,创造适宜愈合的微环境。

4、促进肉芽生长

通过清除坏死组织和炎症产物,糜蛋白酶能刺激成纤维细胞增殖和血管新生。临床观察显示,使用该酶后可见新生毛细血管网形成及胶原纤维有序排列,加速创面填充。

5、抑制细菌

虽然不具备直接杀菌作用,但通过分解细菌生物膜中的蛋白成分,糜蛋白酶能破坏病原微生物的保护屏障。这种作用可增强抗生素疗效,间接抑制细菌增殖。

该药物需严格遵循医嘱使用,避免接触眼内等敏感部位。对于大面积深度创面或感染性伤口,建议配合全身抗感染治疗。使用过程中如出现局部刺激症状应及时停用并就诊。

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