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糖尿病分为哪些类型?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病通常可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种类型。不同类型的糖尿病在发病机制、治疗方式等方面存在差异,需根据具体情况进行针对性管理。

1、1型糖尿病:该类型主要由自身免疫反应破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏,患者通常起病较急,常见于儿童或青少年。典型症状包括多饮、多尿、体重下降等,需终身依赖胰岛素治疗,皮下注射胰岛素是主要的控制手段。

2、2型糖尿病:约占糖尿病患者的90%以上,与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性减退相关,常见于中老年及肥胖人群。初期可通过口服二甲双胍、格列美脲等降糖药物控制血糖,随着病程进展可能需联合胰岛素治疗。生活方式干预如饮食控制和运动锻炼是治疗基础。

3、妊娠期糖尿病

特指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,与妊娠期激素变化引起的胰岛素抵抗有关。多数患者通过医学营养治疗可控制血糖,必要时需使用胰岛素,产后6-12周需复查糖耐量以评估转归。

4、其他特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病(如MODY)、胰腺疾病继发糖尿病(如慢性胰腺炎)、药物或化学物质诱导的糖尿病等。这类糖尿病需针对原发病因治疗,如基因缺陷型可能需要特定药物治疗,胰腺切除术后患者需胰岛素替代治疗。

糖尿病患者应及时进行糖化血红蛋白、胰岛功能检测等检查明确分型。日常需注意监测血糖变化,保持规律饮食和适度运动,避免长期高糖饮食。若出现血糖控制不佳或并发症征兆,应尽早就医调整治疗方案。

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