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前列腺增生有哪些症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺增生患者通常会出现尿频、排尿困难、尿不尽、尿急以及尿失禁等症状。这些症状会随着病情进展逐渐加重,对日常生活造成较大影响。

1、尿频

早期主要表现为夜尿次数增多,患者夜间可能需起床排尿2-3次甚至更多。这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区,导致膀胱敏感性增高所致。随着腺体增大压迫尿道,残余尿量增加也会加重尿频。

2、排尿困难

患者常出现尿流变细、排尿等待、尿线分叉或中断等现象。严重时可能出现排尿费力,需要增加腹压才能排尿,这与前列腺增大压迫尿道造成机械性梗阻有关。

3、尿不尽

排尿后膀胱内仍有尿液残留感,或出现尿后滴沥现象。这种情况多因前列腺中叶增生突入膀胱形成球瓣效应,导致膀胱排空不完全,残余尿量可超过50ml。

4、尿急

约30%患者会伴随膀胱过度活动症状,出现突发且难以控制的排尿欲望。若未及时干预,可能发展为急迫性尿失禁,在咳嗽、大笑时发生漏尿。

5、尿失禁

病情严重时可出现两种类型的尿失禁。急迫性尿失禁多与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关,而充盈性尿失禁则是因膀胱过度膨胀导致尿液不自主溢出,常伴有双肾积水等并发症。

若出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科,通过直肠指诊、超声和尿流率检查明确诊断。轻症患者可通过药物控制症状,中重度患者可能需要接受经尿道前列腺电切术等手术治疗。日常需注意限制酒精摄入,避免长时间憋尿,定期复查前列腺特异性抗原指标。

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