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淋巴瘤的症状表现有哪些?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

淋巴瘤的症状表现可能包括无痛性淋巴结肿大、发热、皮肤瘙痒、乏力以及器官受累等。当淋巴组织发生恶性病变时,患者可能因肿瘤生长及代谢异常而出现多种临床表现,具体症状与疾病分期、受累部位相关。

1、无痛性淋巴结肿大

这是淋巴瘤最典型的症状之一,约60%-70%的患者首发表现为颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬,触诊时呈无痛性、可活动或融合成团块状,随着病情进展可能压迫周围组织。

2、发热

约30%-50%的霍奇金淋巴瘤患者可能出现周期性发热,体温常超过38℃,持续数日后自行消退,可能与肿瘤细胞释放致热因子有关。部分患者伴随夜间盗汗,浸湿衣被程度需更换衣物。

3、皮肤瘙痒

约10%-25%的霍奇金淋巴瘤患者出现全身性或局部顽固性皮肤瘙痒,可能与肿瘤细胞分泌组胺样物质相关。瘙痒程度与肿瘤负荷相关,夜间加重时可影响睡眠质量。

4、乏力

肿瘤消耗引起的贫血、代谢紊乱可导致持续性疲劳感,患者常伴有6个月内体重下降超过10%的表现,日常活动耐量明显降低。

5、器官受累

当淋巴瘤侵犯胃肠道时可能引起腹痛、肠梗阻;累及纵隔淋巴结可能导致咳嗽、呼吸困难;骨髓受累可引发血小板减少性紫癜或反复感染。约20%的非霍奇金淋巴瘤患者存在结外器官侵犯症状。

若出现上述症状且持续加重,建议及时到血液科或肿瘤专科就诊,通过淋巴结活检、骨髓穿刺及PET-CT等检查明确诊断。早期规范治疗可显著改善淋巴瘤患者预后,切勿因症状轻微而延误诊治时机。

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