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角膜白斑如何治疗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

角膜白斑的治疗方法主要包括药物治疗、光学矫正、角膜移植、激光治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度及病因选择合适方案。若存在感染或炎症反应,应及时控制原发疾病。

1、药物治疗

若因细菌感染或炎症反应导致角膜损伤,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿托品眼膏等控制感染并减轻炎症。对于病毒性角膜炎遗留的瘢痕,需联合抗病毒药物如更昔洛韦凝胶辅助治疗。

2、光学矫正

对于轻度角膜云翳或斑翳,可通过佩戴硬性透氧性角膜接触镜改善屈光不正,提高视觉质量。若瘢痕位于周边且未累及瞳孔区,框架眼镜矫正也可获得较好视力。

3、角膜移植

当白斑严重影响视力且保守治疗无效时,需考虑穿透性角膜移植或板层角膜移植术。术后需长期使用环孢素滴眼液预防排斥反应,并定期复查眼压和角膜透明度。

4、激光治疗

准分子激光治疗性角膜切削术适用于浅层瘢痕,通过削除混浊角膜组织改善屈光状态。该方式对瘢痕深度有严格要求,需术前进行角膜断层扫描评估。

5、中医治疗

可采用退翳明目类中药如蝉蜕、木贼草等进行熏蒸治疗,联合针刺晴明、承泣等穴位改善局部血液循环。但需注意中医手段需配合现代医学治疗,不能单独使用。

建议患者在出现视力下降、畏光流泪等症状时及时至眼科就诊,通过共聚焦显微镜和角膜地形图检查明确瘢痕深度及范围。治疗期间需严格避免揉眼,角膜移植术后应遵医嘱使用免疫抑制剂,并注意观察是否出现眼红、眼痛等排斥反应征兆。

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