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如何治疗打呼噜?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

打呼噜的治疗方法包括调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、持续气道正压通气治疗以及手术等,需根据具体病因选择合适方案。若症状持续或伴有呼吸暂停,建议尽早就医明确诊断。

1、调整睡姿

仰卧时舌根后坠易阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可使用带有背部支撑的枕头或体位训练带辅助保持侧卧姿势,避免软腭和舌根松弛导致振动发声。枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜,过高可能加重气道压迫。

2、减重

肥胖者颈部脂肪堆积会压迫上气道,BMI每降低10%,打鼾强度可减少50%。建议通过饮食控制减少高热量摄入,每周进行150分钟以上有氧运动如游泳、慢跑等,配合阻抗训练增加肌肉量,帮助缩小颈围改善通气。

3、口腔矫治器

适用于下颌后缩或舌体肥大的患者,通过前移下颌或牵引舌体扩大气道空间。定制式矫治器需由口腔科医生取模制作,每晚佩戴可能引起暂时性颞下颌关节不适,需定期调整咬合位置。

4、持续气道正压通气治疗

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者首选疗法,通过面罩输送加压空气撑开气道。初始压力通常设置在4-20cmH2O之间,需整夜佩戴并根据血氧监测数据调整参数,正确使用有效率可达90%以上。

5、手术治疗

解剖结构异常者可行悬雍垂腭咽成形术,切除松弛的软腭后缘和悬雍垂,有效率约40-60%。鼻腔阻塞者可选择鼻中隔偏曲矫正或下鼻甲射频消融,儿童腺样体肥大需行腺样体切除术,术后需配合呼吸训练防止组织粘连。

日常应避免睡前饮酒或服用镇静药物,这些物质会降低咽喉肌张力。建议保持卧室湿度在40-60%以减少黏膜干燥,定期清洁寝具防止尘螨诱发过敏性肿胀。若每周出现3次以上呼吸暂停或晨起头痛、日间嗜睡等症状,需及时进行多导睡眠监测评估病情严重程度。

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