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孕妇痔疮如何预防和治疗?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

孕妇痔疮的预防和治疗方法主要包括调整生活习惯、局部药物治疗、物理治疗以及必要时的医疗干预。具体需结合个人症状严重程度,在医生指导下选择合适方案。

1、调整生活习惯

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,每日饮水量不低于1500ml,避免久坐或久站。排便时避免过度用力,每次如厕时间建议控制在5分钟内。适当进行凯格尔运动或孕妇瑜伽,有助于促进肛门周围血液循环。睡眠时可采用左侧卧位减轻盆腔压力。

2、局部药物治疗

出现肛门肿痛时可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等外用药物,这些制剂能缓解炎症且对胎儿影响较小。便秘严重者可在医生指导下短期使用乳果糖口服溶液,避免使用含麝香、冰片等成分的中药栓剂。

3、中药坐浴

每日使用38-40℃的温水或苦参、黄柏等中药煎剂坐浴10-15分钟,注意水位不超过肚脐。坐浴后及时擦干并涂抹润肤霜,保持肛门清洁干燥。此法能有效改善局部充血状态,但需注意中药配伍安全性。

4、胶圈套扎疗法

对于Ⅲ度以上痔核脱出且保守治疗无效者,孕中期可在专业医生操作下进行胶圈套扎治疗。该操作属于微创介入手段,通过阻断血流促使痔核萎缩,通常不影响妊娠进程,但需严格监测操作后出血情况。

出现持续便血、痔核嵌顿或剧烈疼痛时,应及时到肛肠科就诊。治疗期间需定期进行产科检查,避免擅自使用含利多卡因等麻醉成分的药剂。保持规律作息和情绪稳定,有助于缓解肛门静脉曲张。若分娩后痔疮仍未缓解,可在哺乳期结束后考虑手术治疗。

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