治疗脑梗的常用药物一般包括抗血小板聚集药、抗凝药物、溶栓药物、神经保护药物以及降脂药物等,需严格遵医嘱使用。
1、抗血小板聚集药
这类药物可抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。常用药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,适用于急性期治疗及长期预防复发。部分患者可能需要联合用药,但需警惕出血风险。
2、抗凝药物
主要用于房颤等心源性脑梗患者的治疗,通过抑制凝血因子防止血栓扩大。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等,用药期间需定期监测凝血功能,调整药物剂量。
3、溶栓药物
以注射用阿替普酶为代表的静脉溶栓药物,适用于发病4.5小时内的急性期患者,可快速溶解血栓恢复血流。需严格把握时间窗,并排除出血倾向等禁忌证。
4、神经保护药物
如依达拉奉注射液可通过清除自由基减轻脑细胞氧化损伤,胞磷胆碱钠胶囊能促进神经修复。这类药物需在急性期尽早使用,帮助改善神经功能预后。
5、降脂药物
阿托伐他汀钙片等他汀类药物不仅能降低胆固醇,还可稳定动脉粥样硬化斑块。建议脑梗患者长期服用,将低密度脂蛋白控制在目标水平。
患者需在神经内科医生指导下规范用药,注意观察有无牙龈出血、黑便等不良反应。治疗期间应配合康复训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食并戒烟限酒,定期复查血脂、颈动脉超声等指标。