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股骨头坏死有哪些症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头坏死的症状主要包括髋部疼痛、关节活动受限以及跛行等。这些症状可能随病情进展逐渐加重,需结合影像学检查明确诊断。

1、髋部疼痛

早期患者常出现髋关节或腹股沟区域的隐痛、钝痛,尤其在行走、负重或久坐后疼痛加剧,休息后可部分缓解。疼痛可能向大腿内侧、臀部或膝关节放射,易被误诊为其他疾病。若未及时干预,疼痛可能转为持续性,并伴随夜间痛。

2、关节活动受限

随着股骨头塌陷和关节面损伤,患者会出现髋关节屈曲、外展、内旋等活动范围减少。典型表现为穿袜困难、无法跷二郎腿,下蹲时关节僵硬感明显。部分患者在被动活动关节时可感到摩擦音或卡顿感。

3、跛行

中晚期患者因疼痛加剧和股骨头结构改变,会出现代偿性步态异常。患肢承重能力下降导致步态不稳,行走时身体向健侧倾斜。严重者可能出现下肢短缩、肌肉萎缩,甚至完全丧失行走能力。

若出现上述症状,建议尽早就医进行X线、CT或MRI检查。日常生活中应避免过度负重,减少关节压力,肥胖患者需控制体重。治疗方案需根据坏死分期、年龄等因素综合制定,早期发现有助于保留髋关节功能。

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