左肺小结节是否严重需要根据结节的性质来判断，大多数情况下并不严重，但少数可能存在恶性风险。通常需结合影像学特征、生长速度及病理检查综合评估，建议定期随访观察。
左肺小结节多为良性病变，常见于肺部感染、结核或陈旧性瘢痕。这类结节直径通常小于8毫米，边缘清晰，生长缓慢或无变化。例如炎症性结节可能在抗感染治疗后缩小或消失，而结核性结节常伴随钙化灶。影像学随访中若结节两年内无变化，通常提示良性。
若结节形态不规则，边缘毛糙或分叶状，伴有短毛刺、胸膜凹陷等特征，需警惕恶性可能。此类结节可能为原发性肺癌或转移瘤，尤其是直径超过10毫米且逐渐增大时。增强CT显示明显强化或PET-CT提示高代谢，需进一步进行穿刺活检明确性质。
发现左肺小结节后，建议每3-6个月复查低剂量CT监测变化。避免过度焦虑，但需遵医嘱完善肿瘤标志物等检查。吸烟者应戒烟，接触粉尘者做好职业防护。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时就诊胸外科。