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脚浮肿是什么原因?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、下肢静脉血栓等病理性原因有关。若长时间存在脚浮肿或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引起脚部水肿。这种情况通常在休息、抬高下肢或适当活动后自行缓解。孕妇在妊娠中晚期也可能因激素变化或子宫压迫出现下肢水肿,属于生理现象。

2、心脏疾病

心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱,可能导致体循环淤血,出现脚部水肿。这类水肿多从足踝开始向上发展,常伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

3、肾脏疾病

肾病综合征、肾炎等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症,引发脚部水肿。这类水肿多呈凹陷性,晨起时眼睑浮肿较明显。治疗需在医生指导下使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制病情。

4、下肢静脉血栓

深静脉血栓形成会阻碍血液回流,导致单侧下肢突发肿胀,可能伴有皮肤温度升高和疼痛。治疗需使用利伐沙班片、达肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物,必要时需进行介入取栓治疗。

日常应注意避免长时间保持同一姿势,睡眠时可垫高下肢促进血液回流。若脚浮肿持续超过3天、进展至膝盖以上或伴随胸闷、尿量减少等症状,需立即到心血管内科或肾内科就诊,通过心电图、肾功能检查、血管超声等明确诊断。

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