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水银中毒有哪些症状?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

水银中毒的症状表现多样,主要涉及神经系统、消化系统、呼吸系统等多个器官。常见症状包括头痛、震颤、口腔炎、腹痛、咳嗽等,具体表现与接触途径和剂量密切相关。

1、神经系统症状

患者可能出现头晕、头痛、失眠等症状,严重时会出现肢体震颤、肌肉痉挛或步态不稳。长期慢性中毒可导致记忆力减退、情绪异常(如焦虑或抑郁)等神经精神症状。

2、消化系统症状

急性中毒者常出现口腔黏膜充血、牙龈红肿及溃疡,伴随金属味和唾液分泌增多。部分患者会发展为恶心、呕吐、腹泻或腹部绞痛,严重者可能发生消化道出血。

3、呼吸系统症状

吸入汞蒸气后,可能引发咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸道刺激症状。重度中毒者可出现化学性肺炎或肺水肿,表现为呼吸急促、咳血性泡沫痰等危急症状。

4、肾脏损害症状

汞离子经肾脏排泄时会造成肾小管损伤,患者可能出现尿量减少、尿液颜色加深(茶色尿)或蛋白尿,实验室检查可见血肌酐升高,严重时可导致急性肾功能衰竭。

5、皮肤黏膜症状

皮肤接触汞化合物后可能出现红斑、丘疹或水疱,严重者会发生皮肤溃烂。眼结膜接触汞蒸气后易出现充血、流泪和异物感等刺激性反应。

若出现疑似汞接触史并伴随上述症状,应立即脱离污染环境,用清水冲洗接触部位,并尽快前往医院急诊科就诊。医生会通过尿汞检测和临床症状评估中毒程度,采取驱汞治疗(如二巯丙磺酸钠)和对症支持治疗。日常需注意妥善保存含汞物品,避免打碎水银温度计等家用含汞制品。

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