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新生儿黄疸症状有哪些?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿黄疸的常见症状包括皮肤黄染、巩膜黄染、尿液颜色改变、嗜睡或烦躁以及喂养困难等,具体表现与胆红素水平及病因相关。

1、皮肤黄染

这是最直观的表现,黄疸通常从面部开始,逐渐蔓延至胸腹部、四肢,严重时可波及手脚心。在自然光线下观察,皮肤呈现浅黄色至深黄色不等,按压局部皮肤后颜色暂时消退可辅助判断。

2、巩膜黄染

即眼白部分发黄,通常在血清胆红素超过85μmol/L时出现。家长可通过轻轻翻开宝宝下眼睑观察,若巩膜呈均匀黄色,需警惕病理性黄疸可能。

3、尿液颜色改变

正常新生儿尿液呈透明或淡黄色,黄疸患儿尿液颜色可能加深至浓茶色,特别是直接胆红素升高时更为明显。部分患儿可能伴随粪便颜色变浅,提示胆汁排泄异常。

4、嗜睡或烦躁

胆红素过高可能影响神经系统,早期表现为精神萎靡、反应差、睡眠时间延长,或出现异常哭闹、肢体抖动。严重时可能出现肌张力增高、角弓反张等核黄疸表现。

5、喂养困难

黄疸患儿常伴随吸吮无力、拒奶、体重增长缓慢等症状,可能与胆红素代谢异常引起的全身不适有关,部分溶血性黄疸患儿还会出现贫血相关的面色苍白。

日常需注意在充足自然光线下观察黄疸变化,避免隔着玻璃或灯光下判断。若黄疸进展快、持续时间超过两周,或伴有发热、抽搐等症状,应立即就医。医生会根据胆红素检测、病史询问等评估风险,必要时给予光疗或药物干预,家长切勿自行使用退黄药物或偏方。

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