黑眼圈严重可能与睡眠不足、血液循环不良、色素沉着、过敏反应以及皮肤老化等因素有关，一般可通过调整作息、局部护理、防晒、治疗原发疾病以及医美手段等方式进行调理。日常需结合个体情况选择适合的方法，必要时建议就医评估。
1、调整作息
长期熬夜或睡眠不足会导致眼周血液循环变差，引起血管型黑眼圈。建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，午间可闭目休息20分钟。适当抬高枕头有助于减少眼部水肿，睡前2小时避免大量饮水。
2、局部护理
使用含维生素K、咖啡因成分的眼霜可增强血管弹性，促进血液循环。冷敷能收缩血管，减轻青紫色黑眼圈，可用冷藏后的勺子或眼膜敷于眼周5-8分钟。按摩时用无名指轻压睛明、攒竹等穴位，每次3-5分钟。
3、防晒处理
紫外线照射会刺激黑色素生成，形成棕褐色黑眼圈。外出应佩戴防UV眼镜，涂抹SPF30以上的眼部专用防晒霜。色素沉着严重者可使用含烟酰胺、熊果苷等成分的护肤品，但需避开黏膜部位。
4、治疗过敏
过敏性鼻炎或结膜炎引发的黑眼圈需消除过敏原。在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物，配合色甘酸钠滴眼液缓解眼痒。定期清洗床上用品，保持居住环境通风干燥。
5、医美手段
顽固性黑眼圈可考虑光电治疗，如Q开关激光能分解黑色素，强脉冲光可改善血管问题。填充治疗适用于眼眶凹陷者，常用透明质酸或自体脂肪进行注射。治疗前需经皮肤科医生评估，术后严格防晒。
日常应注意控制电子产品使用时间，每隔40分钟远眺放松眼部。佩戴隐形眼镜者需注意清洁，避免揉眼。若调理2-3个月未见改善，建议到眼科或皮肤科就诊，排查肾病、贫血等系统性疾病。避免自行使用含激素的眼部产品，防止产生依赖性或加重症状。