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脚麻木是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脚麻木可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、下肢血管病变等疾病因素有关。长时间保持同一姿势或穿着过紧的鞋袜等容易引发该症状,若持续不缓解需及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间盘腿、下蹲或鞋子过紧可能压迫下肢神经和血管,导致局部血液循环受阻,引发短暂性麻木感。这种情况通常在调整姿势、解除压迫后10-30分钟内自行缓解,可能伴随局部皮肤温度降低但无疼痛感。

2、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损伤周围神经,约50%糖尿病患者病程中会出现周围神经病变。除足部对称性麻木外,可能伴有蚁走感、烧灼痛,严重时出现足部溃疡。通常需要遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物治疗。

3、腰椎间盘突出

腰椎L4-L5、L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经,导致单侧下肢放射性麻木,常伴有腰痛和活动受限。临床常用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物配合物理治疗,严重者需考虑手术干预。

4、下肢血管病变

动脉硬化闭塞症等血管疾病会导致下肢供血不足,引发间歇性跛行和麻木感,寒冷环境下症状加重。治疗需控制基础疾病,可能使用阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片、西洛他唑片等改善循环药物。

若脚麻木反复发作或持续超过24小时,建议及时进行神经传导检查、腰椎MRI或下肢血管超声等检查。糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,腰椎疾病患者应避免久坐和重体力劳动,血管病变患者需严格戒烟并控制血压血脂。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行服用止痛或扩血管药物。

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