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急性脊髓炎有哪些症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性脊髓炎的症状主要包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍等,部分患者可能伴随其他症状。该病通常急性起病,具体表现与脊髓受累节段有关。

1、运动障碍

患者常出现病变水平以下肢体无力,严重时可发展为完全性瘫痪。胸髓受累时表现为双下肢截瘫,颈髓病变可能导致四肢瘫。早期肌张力减低,随着病情进展可能出现肌张力增高和腱反射亢进。

2、感觉异常

典型表现为病变节段以下深浅感觉减退或缺失,部分患者在病变部位出现束带样疼痛或麻木感。触觉、痛温觉障碍多呈传导束型分布,可能出现感觉性共济失调。

3、自主神经功能障碍

常见尿潴留、尿失禁等排尿异常,以及便秘、排便困难等肠道症状。病变水平以下可能出现皮肤干燥、无汗或少汗,部分患者伴发直立性低血压。

部分重症患者可能出现呼吸肌麻痹,表现为呼吸困难,需及时机械通气支持。长期瘫痪者可能并发肌肉萎缩、关节挛缩或深静脉血栓。若累及脊髓休克期,可能伴随血压波动和心率失常。

出现上述症状应及时到神经内科就诊,通过腰椎穿刺、磁共振成像等检查明确诊断。治疗期间需加强肢体功能锻炼,预防压疮和泌尿系感染。严格遵医嘱进行免疫调节治疗和康复训练,定期复查评估神经功能恢复情况。

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