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流产有哪些分类方式?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

流产通常可根据临床类型、发生时间以及流产原因等进行分类。不同的分类方式有助于医生更好地评估病情并制定相应的处理方案。

1、临床类型

流产在临床上的表现可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产以及复发性流产等。先兆流产表现为少量阴道出血和轻微腹痛,子宫口未开;难免流产时出血增多,腹痛加剧,宫口已扩张;不全流产指部分妊娠物排出,可能伴随大出血;完全流产则是妊娠物完全排出,症状逐渐缓解;稽留流产指胚胎停止发育但未排出;复发性流产指连续发生2次或以上的自然流产。

2、发生时间

根据妊娠周数可分为早期流产和晚期流产。早期流产发生于妊娠12周前,多与胚胎染色体异常有关;晚期流产发生于妊娠12周至28周之间,常与母体子宫畸形、宫颈机能不全或感染等因素相关。

3、流产原因

主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素及环境因素。胚胎染色体异常约占50%以上,母体因素如内分泌异常(甲状腺功能减退、黄体功能不全)、生殖器官疾病(子宫肌瘤、宫腔粘连)、全身性疾病(严重贫血、高血压)等均可导致流产。父亲精子染色体异常、长期接触有毒物质或辐射等环境因素也可能增加流产风险。

若出现流产征兆,应及时就医进行超声检查和激素水平检测,明确原因后需严格遵医嘱进行保胎治疗或清宫处理。反复流产者建议进行夫妻双方染色体检查、免疫学检查及宫腔镜评估,以便针对性干预。

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