强的松作为一种糖皮质激素类药物，一般具有免疫抑制、代谢紊乱、消化系统不适、神经系统症状以及骨质疏松等副作用。其副作用的发生与用药剂量及疗程密切相关，需在医生指导下使用。
1、免疫抑制
强的松通过抑制免疫细胞的活性和增殖，降低机体免疫力。长期使用可能增加感染风险，例如引发细菌、真菌或病毒感染，且感染症状可能被药物掩盖。
2、代谢紊乱
该药可干扰糖、脂肪和蛋白质代谢，导致血糖升高、血脂异常以及向心性肥胖。部分患者可能出现类固醇性糖尿病，需密切监测血糖水平。
3、消化系统不适
强的松会刺激胃酸分泌并减弱胃黏膜保护机制，可能诱发或加重胃溃疡，表现为腹痛、反酸等症状。严重者可能出现消化道出血。
4、神经系统症状
大剂量使用可能引起情绪波动、失眠甚至精神异常。部分患者会出现头痛、眩晕等中枢神经系统反应，停药后多可缓解。
5、骨质疏松
长期应用会抑制成骨细胞活性，促进钙质流失，增加骨折风险。老年患者或绝经后女性更易发生椎体压缩性骨折等并发症。
使用强的松期间需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或突然停药。用药期间建议定期监测血压、血糖及骨密度，出现严重不良反应时应及时就医。患者需注意补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松，同时避免与NSAIDs类药物联用加重胃肠道损伤。