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外阴瘙痒该如何用药?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

外阴瘙痒的用药需根据具体病因进行选择,常见治疗方法包括日常护理、抗真菌药物、抗生素、抗组胺药以及激素类药物等。建议在医生指导下明确病因后再针对性用药,避免自行盲目使用。

1、日常护理

每日用温水清洗外阴并保持干燥,避免使用刺激性洗液或肥皂。穿透气棉质内裤,勤换洗并单独晾晒。避免抓挠瘙痒部位,防止皮肤破损引发感染。饮食上需减少辛辣食物摄入。

2、抗真菌药物

真菌性阴道炎引起的外阴瘙痒,可遵医嘱使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓或制霉菌素片等阴道给药。伴有严重瘙痒者可联合外用酮康唑乳膏涂抹外阴皮肤。

3、抗生素治疗

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎导致的外阴瘙痒,需口服甲硝唑片、替硝唑片,或使用克林霉素阴道栓。用药期间需禁止性生活,性伴侣需同步治疗。

4、抗组胺药

过敏因素引起的外阴瘙痒,可口服氯雷他定片、西替利嗪片或外用炉甘石洗剂。需排查过敏原,如劣质卫生巾、化纤内裤等接触性致敏物。

5、激素类药物

绝经后萎缩性阴道炎或外阴白斑导致的瘙痒,需在医生评估后短期使用氢化可的松乳膏、戊酸雌二醇软膏等局部外用制剂,不可长期大面积使用。

若自行用药3天症状无缓解,或出现分泌物异味、尿痛、外阴溃破等症状,应及时就诊妇科完善白带常规、细菌培养等检查。孕妇及哺乳期患者需严格遵循医嘱,禁用部分抗真菌及抗生素药物。治疗期间避免盆浴及公共泳池活动,防止交叉感染。

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