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肺腺癌有哪些症状表现?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺腺癌的症状表现可能包括咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和体重下降等。早期症状常不典型,随着病情进展可能出现更明显的临床表现。

1、咳嗽

肿瘤生长刺激支气管黏膜或阻塞气道时,常引发持续性干咳或呛咳。部分患者咳嗽性质会发生改变,原有慢性咳嗽者可能出现咳嗽频率增加或痰液性状改变,这种刺激性咳嗽夜间平卧时可能加重。

2、痰中带血

约30%患者会出现血痰症状,典型表现为间断性痰中带血丝或少量咯血。这是由于肿瘤组织血供丰富且质地脆弱,在咳嗽时容易导致毛细血管破裂出血,血液与痰液混合形成特征性的铁锈色痰或鲜红色血痰。

3、胸痛

当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,可能引发钝痛或刺痛感。疼痛多位于病变侧胸部,深呼吸、咳嗽或变换体位时可能加剧,约25%患者以此为首发症状,疼痛可能向肩背部放射。

4、呼吸困难

肿瘤阻塞大气道或合并胸腔积液时,会出现进行性加重的气促。患者常主诉活动后喘息,严重时平卧困难,伴有鼻翼煽动和辅助呼吸肌参与呼吸运动,部分患者可观察到杵状指体征。

5、体重下降

癌细胞异常增殖消耗大量能量,导致患者出现非自愿性体重减轻。通常6个月内体重下降超过5%,可能伴随食欲减退、乏力、低热等全身症状,晚期可能出现恶病质状态。

若出现持续性咳嗽超过两周、反复痰中带血或不明原因体重下降等情况,建议及时进行胸部CT、支气管镜等检查。早中期肺腺癌通过规范治疗可获得较好预后,确诊后应根据肿瘤分期、基因检测结果制定个体化治疗方案。

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