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月经迟到的原因有哪些?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经推迟可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

怀孕是育龄期女性月经推迟的常见原因,需通过早孕试纸或血液HCG检测确认。精神压力过大、过度节食、剧烈运动等因素也可能导致内分泌紊乱,抑制排卵功能,从而引起月经周期延长。通常调整生活方式后,月经可逐渐恢复正常。

2、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和持续无排卵为特征,患者常伴有月经稀发或闭经、多毛、痤疮等症状。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,必要时使用枸橼酸氯米芬片促排卵。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退会导致促甲状腺激素升高,干扰性激素分泌,引发月经延迟。此时需遵医嘱服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。甲状腺功能亢进患者可能出现月经周期缩短或延长,可应用甲巯咪唑片控制病情。

4、宫腔粘连

人工流产、清宫术等宫腔操作后可能形成粘连,导致子宫内膜无法正常增生脱落。患者除月经推迟外,常伴有经量减少甚至闭经。确诊后需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器或使用雌二醇片促进内膜修复。

若排除怀孕等生理因素,建议及时到妇科就诊,通过超声检查、性激素六项、甲状腺功能检测等项目明确病因。月经推迟超过3个月需警惕卵巢早衰等疾病,切勿自行服用黄体酮胶囊等药物催经,以免掩盖病情延误治疗。

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