脑梗的发生与长期大量喝酒有一定关系。酒精摄入可能通过多种机制增加脑梗风险，但具体影响因人而异，需结合饮酒量和个体健康状况综合分析。
1、高血压风险
长期过量饮酒会刺激交感神经系统，导致血管收缩和血压升高。临床数据显示每日酒精摄入超过40克的人群，高血压患病率较正常人增加46%，而高血压是脑梗最重要的独立危险因素。血压每升高20mmHg，脑卒中风险即翻倍。
2、血脂代谢异常
乙醇代谢会干扰肝脏脂蛋白合成，造成甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白降低。研究发现每周饮酒超过300ml可使动脉粥样硬化斑块形成速度加快30%，这些斑块脱落正是引发脑梗的重要病理基础。
3、心律失常诱发
急性酒精中毒可直接损伤心肌细胞，特别是容易引发心房颤动。房颤患者发生心源性脑栓塞的风险是正常人的5倍，且此类脑梗通常梗死面积更大，预后更差。酗酒者房颤发生率较常人高出34%。
需要特别说明的是，个体酒精代谢能力存在基因差异。携带ALDH2基因突变者，乙醛脱氢酶活性降低，即使少量饮酒也会在体内蓄积更多毒性物质。对于已发生过脑梗的患者，任何剂量的酒精摄入都可能影响抗血小板药物疗效，并增加再发风险。
建议成年人每日酒精摄入量不宜超过15克（约350ml啤酒）。存在高血压、糖尿病等基础疾病者应严格限酒，脑梗幸存者原则上需完全戒断。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，有助于早期发现血管病变。若饮酒后出现言语不清、肢体麻木等征兆，应立即就医排查脑血管问题。