左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗细菌感染性疾病。其常见副作用主要包括胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应、肌腱损伤以及肝肾功能异常等。大多数副作用较轻微，但若出现严重不良反应需及时停药并就医。
1、胃肠道不适
左氧氟沙星可能刺激消化道黏膜，部分患者用药后会出现恶心、呕吐、腹部隐痛或腹泻等症状。这些症状通常在给药后1-2小时内出现，与药物直接刺激胃部或改变肠道菌群有关。建议随餐服用可减轻不适，若持续腹泻需警惕伪膜性肠炎可能。
2、神经系统症状
该药物可透过血脑屏障，可能引发头晕、头痛或失眠，少数患者会出现四肢麻木、震颤等周围神经病变症状。老年患者或肾功能不全者因代谢减慢更易发生，症状严重时需调整剂量或更换药物。
3、过敏反应
约3%-5%的用药者可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等过敏表现，极少数会发生喉头水肿、过敏性休克等严重反应。既往有喹诺酮类药物过敏史者禁用，首次使用后出现皮肤异常需立即停药。
4、肌腱损伤
左氧氟沙星可能影响肌腱细胞代谢，临床可见跟腱炎或跟腱断裂病例，多发生在治疗2周内。60岁以上老年人、长期使用糖皮质激素者及肾移植患者风险较高，用药期间应避免剧烈运动。
5、肝肾功能异常
长期或大剂量使用可能导致转氨酶升高、血肌酐上升等实验室指标异常。治疗期间建议每2周监测肝肾功能，原有肝肾疾病患者需根据肌酐清除率调整给药方案。
使用左氧氟沙星期间应避免阳光直射以防光敏反应，用药后至少2小时内勿服用含金属离子的制剂。老年患者、癫痫病史者及重症肌无力患者需谨慎使用。若出现肌腱疼痛、黄疸或心律失常等严重反应，应立即停药并至急诊科就诊。哺乳期妇女使用时应暂停母乳喂养，18岁以下青少年原则上不宜使用本药物。