肾结石患者需根据结石大小、成分及症状选择合适的药物，通常可遵医嘱使用排石药、止痛药、解痉药、抗生素及溶石药等，不存在“最好”的药物。具体用药方案需结合个体情况制定。
1、排石药
对于直径小于6mm的结石，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂，此类药物能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。
2、止痛药
若出现肾绞痛，可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊或吲哚美辛栓等非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。
3、解痉药
对于伴随输尿管痉挛的患者，可使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等M受体阻滞剂，解除平滑肌痉挛，改善排尿困难。
4、抗生素
合并尿路感染时，需根据药敏结果选用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物控制感染。
5、溶石药
针对尿酸结石或胱氨酸结石，可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物碱化尿液，促进结石溶解，但需定期监测尿液pH值。
肾结石患者用药期间需每日饮水2000-3000ml，限制高草酸、高嘌呤饮食。若结石直径超过10mm或引发严重梗阻、感染，应及时通过体外冲击波碎石或手术取石。所有药物均应在泌尿外科医师指导下规范使用，避免自行服药延误病情。