阑尾粪石本身并不是独立的疾病,而是指粪石堵塞在阑尾腔内的情况。其严重程度需根据是否引发并发症综合判断,部分患者可能无明显症状,但若诱发急性阑尾炎或穿孔则属于急症。
1、未引发炎症
当粪石未完全阻塞阑尾腔时,可能仅表现为右下腹隐痛或完全无症状。这种情况可通过腹部超声或CT检查发现,暂时无需特殊处理,但需定期随访观察粪石位置变化。
2、引发急性阑尾炎
当粪石导致阑尾腔完全梗阻时,48小时内可能发展为急性阑尾炎。典型症状包括转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐,血常规检查可见白细胞升高,此时需通过腹腔镜或开腹手术切除阑尾。
3、导致穿孔或脓肿
若未及时治疗,约10%-15%的患者可能在发病72小时后出现阑尾穿孔,引发弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。这种情况可能危及生命,需紧急手术并进行腹腔冲洗,术后需联合使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染。
日常应注意避免饱餐后剧烈运动,规律排便以防便秘。若出现持续右下腹痛伴发热,建议立即就诊普外科完善腹部影像学检查,医生会根据粪石位置、炎症程度制定个体化治疗方案,多数患者经规范治疗预后良好。