二期梅毒的表现主要包括皮肤黏膜损害、淋巴结肿大、全身症状以及系统性损害等。这些症状通常在感染后6-8周出现，且具有多样性，需及时就医确诊。
1、皮肤黏膜损害
患者躯干、四肢等部位可能出现玫瑰色或红褐色斑疹、丘疹，表面可有鳞屑，称为梅毒疹。部分患者肛周、外生殖器等潮湿区域会出现扁平湿疣，呈灰白色或粉红色隆起斑块，表面湿润。此外，头皮可能出现虫蚀状脱发，指甲周围可发生甲沟炎。
2、淋巴结肿大
全身淋巴结可能出现无痛性肿大，常见于颈部、腋窝及腹股沟区域。肿大的淋巴结质地较硬，活动度良好，一般不伴随压痛或化脓。
3、全身症状
约30%-50%患者会出现低热、头痛、乏力、肌肉酸痛等非特异性症状，可能伴有食欲减退、体重下降。这些症状常被误认为感冒或疲劳，需结合其他表现综合判断。
4、系统性损害
部分患者可能出现骨膜炎、关节炎等骨骼损害，表现为夜间骨痛加重。眼睛受累时可出现虹膜炎、视神经炎，神经系统损害可能引发脑膜炎或颅神经麻痹，但发生率相对较低。
5、复发梅毒
未经规范治疗者可能在1-2年内症状反复发作，皮疹形态可能与初次发作不同，常呈环状或弧形分布，数量较少但破坏性更强，可伴随黏膜白斑。
出现上述症状者应尽早就医进行血清学检测，明确诊断后需规范使用青霉素类药物治疗。治疗期间应避免性接触，密切接触者需同步筛查。患者需定期复查血清滴度，直至完全转阴，防止疾病进展为三期梅毒。