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靶向药物有哪些?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

靶向药物种类较多,通常包括小分子激酶抑制剂、单克隆抗体、抗血管生成药物、PARP抑制剂以及免疫检查点抑制剂等。这些药物通过特异性作用于肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤生长或促进其死亡。

1、小分子激酶抑制剂

这类药物通过抑制肿瘤细胞内的激酶活性,阻断信号传导通路,从而抑制癌细胞增殖。常见的药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等,主要用于肺癌、乳腺癌等实体瘤的治疗。

2、单克隆抗体

单克隆抗体能够精准识别并结合肿瘤细胞表面的特定抗原,直接杀伤癌细胞或激活免疫系统。例如曲妥珠单抗用于HER2阳性乳腺癌,利妥昔单抗用于淋巴瘤,西妥昔单抗用于结直肠癌等。

3、抗血管生成药物

此类药物通过抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤的营养供应。贝伐珠单抗、阿帕替尼、仑伐替尼等属于这一类别,常用于结直肠癌、肝癌等恶性肿瘤的治疗。

4、PARP抑制剂

这类药物通过抑制PARP酶活性,干扰肿瘤细胞DNA修复过程,导致癌细胞死亡。奥拉帕利、尼拉帕利、鲁卡帕利等主要用于BRCA基因突变的卵巢癌、乳腺癌及前列腺癌患者。

5、免疫检查点抑制剂

通过阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫检查点,恢复T细胞对肿瘤的杀伤功能。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗等药物在黑色素瘤、肺癌及肝癌中应用广泛。

靶向药物需根据患者的基因检测结果和病理类型个体化选择,治疗期间可能出现皮疹、腹泻或免疫相关性不良反应。患者应严格遵循医嘱用药,定期复查评估疗效,不可自行调整剂量或停药。

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