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胃酸倒流症状有哪些?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃酸倒流的症状主要包括反酸、烧心、胸痛、咽喉不适以及咳嗽等。这些症状多与胃内容物反流入食管或咽喉有关,可能因饮食、体位改变等因素加重。

1、反酸

胃酸倒流最典型的症状是反酸,患者常感觉有酸性液体从胃部涌向咽喉或口腔,尤其在平躺或弯腰时明显。这种情况可能伴随酸味或苦味,长时间反流还可能腐蚀牙釉质。

2、烧心

约70%患者会出现胸骨后灼烧感,多发生在进食后1-2小时。这种烧灼感可能向颈部放射,饮用酸性饮料、进食辛辣食物后症状加重,服用抑酸剂后可暂时缓解。

3、胸痛

部分患者会出现类似心绞痛的胸骨后疼痛,可能与胃酸刺激食管黏膜及神经有关。这种疼痛可能向后背放射,需与心脏疾病鉴别,特别是在伴随冷汗、气促时需立即就医。

4、咽喉不适

反流物刺激咽喉可能导致慢性咽炎,表现为咽部异物感、声音嘶哑或反复清嗓。夜间平卧时胃酸更易到达咽喉部,晨起时症状尤为明显。

5、慢性咳嗽

胃酸刺激气管可能引发无痰干咳,常见于夜间或餐后。这种咳嗽通常对抗生素治疗无效,但使用质子泵抑制剂后可改善,需注意与呼吸道疾病区分。

若频繁出现上述症状,建议调整饮食习惯,避免高脂、辛辣饮食,睡前3小时禁食。症状持续超过2周或伴随吞咽困难、体重下降时,需及时进行胃镜或24小时食管pH监测明确诊断。

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