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哮喘能否被治愈?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘目前尚不能完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制症状。多数患者经过长期管理能够达到病情稳定,维持正常生活水平,减少急性发作风险。

1、控制症状

哮喘的核心治疗目标是控制气道炎症和缓解症状。吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松等可减轻气道炎症,长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗可舒张支气管。急性发作时可使用短效β2受体激动剂特布他林快速缓解症状。规范化阶梯治疗能使85%以上患者获得良好控制。

2、避免诱因

明确并规避过敏原是重要防治措施。尘螨过敏患者需加强寝具清洁,花粉季节减少户外活动。空气污染、冷空气刺激、呼吸道感染等非特异性诱因也需针对性防护。职业性哮喘患者可能需要调整工作环境。

3、长期管理

哮喘作为慢性气道疾病需终身监测。峰流速仪每日监测、哮喘控制测试(ACT)定期评估、肺功能年检构成三级监测体系。生物制剂如奥马珠单抗适用于重症过敏性哮喘,支气管热成形术可改善难治性哮喘患者症状。儿童患者中约30%青春期症状可能自然缓解,但成年后仍有复发风险。

哮喘患者应建立专病档案,每3-6个月随访调整治疗方案。冬季加强疫苗接种预防呼吸道感染,适度进行游泳等呼吸训练。随身携带急救药物,学会识别急性加重征兆。通过医患共同制定的个体化管理方案,绝大多数患者可获得与健康人群相近的生活质量。

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