免疫性不孕症是指因免疫系统异常导致生育功能受损的一类不孕症,通常与抗精子抗体、抗卵巢抗体等免疫因素相关。这类不孕症约占不孕夫妇的10%-30%,需通过医学检查明确诊断。
免疫性不孕的发生主要涉及体液免疫和细胞免疫异常。抗精子抗体可与精子表面抗原结合,抑制精子穿透宫颈黏液的能力,阻碍精卵结合。抗卵巢抗体会影响卵泡发育和排卵过程,导致卵子质量下降。部分女性体内存在的抗子宫内膜抗体可能干扰胚胎着床,而封闭抗体不足则会引发母体对胚胎的免疫排斥反应。男性若存在抗精子抗体,可能引发精子凝集或活力降低。
对于确诊患者,临床常采用免疫抑制剂如泼尼松片、地塞米松片调节免疫功能,环孢素软胶囊可用于抑制异常免疫反应。辅助生殖技术如宫腔内人工授精可规避宫颈免疫屏障,体外受精-胚胎移植能有效解决精卵结合障碍。患者需在生殖医学科进行抗核抗体、抗心磷脂抗体等专项检测,必要时进行淋巴细胞免疫治疗。
建议备孕超过1年未孕的夫妇尽早就诊检查,通过血清抗体检测和精液免疫学分析明确病因。治疗期间应严格遵医嘱调整用药方案,避免擅自停用激素类药物。保持规律作息、均衡饮食有助于改善免疫状态,体外受精治疗前后需注意预防感染。