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人为什么会得白血病?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白血病的发生可能与遗传因素、化学物质接触、放射线暴露、病毒感染以及免疫功能异常等多种原因有关,具体病因尚未完全明确。该疾病涉及造血细胞的恶性克隆增殖,通常需要结合多方面因素进行综合分析。

1、遗传因素

部分白血病患者存在染色体异常或基因突变,如唐氏综合征患者发生白血病的风险较高。家族中有白血病病史的人群也可能因遗传易感性增加患病概率。这类患者通常需要定期进行血液学检查,以便早期发现异常。

2、化学物质接触

长期接触苯及其衍生物、甲醛等有毒化学物质会损伤骨髓造血功能。这类物质可通过干扰DNA修复机制,导致造血干细胞发生恶性转化。从事化工、橡胶制造等职业的人群需特别注意职业防护。

3、放射线暴露

电离辐射能够直接破坏细胞DNA结构,广岛原子弹爆炸后幸存者的白血病发病率显著增高就是典型例证。长期低剂量辐射接触同样可能诱发基因突变,日常需注意避免不必要的放射性检查。

4、病毒感染

人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)感染已被证实与成人T细胞白血病存在直接关联。病毒基因整合到宿主细胞基因组后,可能激活原癌基因或抑制抑癌基因,导致细胞异常增殖。

5、免疫功能异常

免疫缺陷疾病患者或接受器官移植后使用免疫抑制剂的人群,其免疫监视功能减弱,使得异常细胞无法被及时清除。这种情况可能促进白血病细胞克隆的生存和扩散。

存在上述危险因素的人群建议定期进行血常规检查,若出现持续发热、异常出血、骨痛等症状,应及时到血液科就诊。临床通过骨髓穿刺、流式细胞术等检查手段可明确诊断,治疗方案需根据具体分型制定。

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