半个月来一次月经通常是不正常的，可能由生理性原因或病理性因素导致。正常月经周期一般为21-35天，若周期持续短于21天，需排查是否存在内分泌紊乱或器质性疾病。
1、生理性原因
青春期或围绝经期女性可能因激素水平波动出现月经周期缩短。这种暂时性改变通常伴随经量减少，随着卵巢功能稳定可自行恢复，一般不需要特殊治疗。部分女性在精神压力过大、过度节食或剧烈运动后，也可能出现暂时性月经周期紊乱。
2、病理性原因
多囊卵巢综合征患者因高雄激素血症和胰岛素抵抗，易出现月经频发或稀发。甲状腺功能亢进或减退均可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经异常。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫病变可能引起异常子宫出血，表现为月经周期缩短并伴有经期延长或经量增多。
若连续3个月经周期均短于21天，建议进行妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检查。日常应注意保持规律作息，避免过度劳累，体重波动控制在正常范围（BMI18.5-23.9kg/m²）。确诊为病理性因素者，需在医生指导下进行针对性治疗，如多囊卵巢综合征患者可能需要使用短效避孕药调节周期，甲状腺功能异常者需进行内分泌治疗。