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头痛的原因有几种?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头痛可能是生理性原因所致,也可能与紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染等疾病原因有关。建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

睡眠不足、情绪紧张或过度劳累可能导致脑血管痉挛,引发头痛。这类头痛通常表现为头部胀痛或紧绷感,适当休息或热敷后多可缓解。若长期存在不良生活习惯,可能诱发慢性头痛。

2、紧张性头痛

这是最常见的原发性头痛类型,与头颈部肌肉持续收缩有关。患者常感到头部束带样压迫感,可能伴随肩颈僵硬。治疗时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿米替林片等药物,配合局部按摩效果更佳。

3、偏头痛

多表现为单侧搏动性头痛,可能伴随畏光、恶心等症状。发病与三叉神经血管系统异常及5-羟色胺代谢紊乱有关。急性发作期可用佐米曲普坦鼻喷雾剂、麦角胺咖啡因片,预防性治疗可使用盐酸氟桂利嗪胶囊。

4、高血压

血压持续升高会导致脑血管压力增大,引起枕部或全头胀痛,常伴头晕、心悸。确诊患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物,同时需低盐饮食并监测血压。

5、颅内感染

脑膜炎、脑炎等感染性疾病会引起剧烈头痛,伴随发热、呕吐及颈项强直。此类情况需紧急住院治疗,常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、更昔洛韦注射液等药物控制感染和降低颅压。

若头痛频繁发作或伴随意识改变、肢体麻木等症状,应及时到神经内科就诊。日常需保持规律作息,避免过度用脑,头痛发作时可记录发作时间和诱因,为医生诊断提供参考。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。

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