尿道下裂补漏手术是一种针对尿道下裂术后并发症的修复手术，主要用于纠正因初次手术后出现的尿道瘘或尿道狭窄等问题。该手术需根据患者具体情况制定个性化方案，通常由泌尿外科或小儿外科医生操作。
1、手术目的
尿道下裂补漏手术的核心目标是恢复尿道正常结构和排尿功能。初次尿道成形术后，部分患者可能出现尿道皮肤瘘（尿液从异常通道漏出）或尿道狭窄（排尿不畅），此时需通过补漏手术封闭瘘口、扩大狭窄段或重建尿道连续性，从而改善患者生活质量。
2、适用情况
该手术适用于初次尿道下裂修复术后出现并发症的患者。常见指征包括尿道瘘直径较大（超过1毫米）、反复感染、持续漏尿影响正常生活，或尿道狭窄导致排尿困难、尿流变细等情况。若瘘口较小且无症状，部分患者可能无需立即手术。
3、手术过程
医生会根据瘘口位置和严重程度选择术式。常用方法包括局部皮瓣转移术（取邻近组织修补缺损）、尿道吻合术（重新对接尿道断端）或分期手术（先形成尿道再闭合瘘口）。术中需精细分离组织并分层缝合，部分复杂病例需同时处理阴茎弯曲等合并畸形。
4、术后恢复
患者术后需留置导尿管2-3周以支撑尿道，期间使用抗生素预防感染。伤口护理需保持清洁干燥，避免剧烈运动。约85%-90%患者经规范治疗后瘘口可成功闭合，但个别复杂病例可能需要多次手术修复。
5、成功率及风险
手术成功率与瘘口大小、位置及术者经验密切相关，总体成功率约70%-90%。潜在风险包括伤口感染、再次形成尿道瘘或狭窄，以及阴茎外观改变等。术后严格遵循医嘱复查尿流率、尿道造影等评估效果尤为重要。
建议患者在术后密切观察排尿情况，出现尿线变细、漏尿加重或发热等症状时及时复诊。日常应注意会阴部清洁，避免骑跨伤等外力冲击。此类手术需在具备小儿泌尿外科经验的医疗机构进行，术前应与医生充分沟通手术预期效果及潜在风险。