脚臭严重通常与足部多汗、细菌或真菌感染等因素有关，可通过日常护理、药物治疗及处理原发疾病等方式改善。常见处理方法包括保持足部清洁干燥、使用止汗或抗感染药物、针对真菌感染治疗等，建议根据具体原因遵医嘱处理。
1、日常护理
脚臭多因足部出汗后细菌分解汗液产生异味。建议每日用温水及温和清洁产品洗脚，清洗后彻底擦干，尤其注意趾缝区域。选择透气性好的棉质袜子和网面鞋，避免穿胶鞋或过紧鞋袜，出汗后及时更换。可在鞋内撒吸汗粉或放置除臭剂，帮助吸附汗液并减少异味。
2、药物治疗
局部使用含氯化铝的止汗剂可减少汗液分泌，缓解因多汗引发的脚臭。若伴有细菌感染，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。存在角质层厚、脱皮等情况时，可用尿素软膏软化角质，减少细菌滋生环境。
3、处理原发疾病
真菌感染（如足癣）引起的脚臭需使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑胶囊。若为多汗症导致，可在医生指导下口服普鲁本辛片减少汗液分泌，或局部注射肉毒素，顽固性多汗症可考虑交感神经阻断术。
日常需避免与他人共用鞋袜、修脚工具，防止交叉感染。若脚臭持续加重，伴随皮肤破溃、剧烈瘙痒或肿胀，应及时到皮肤科就诊，进行真菌镜检等检查明确病因。注意不可自行长期使用激素类药膏，以免加重感染。