反流性食管炎主要表现为胃内容物反流引起的食管黏膜损伤,常见症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。治疗方法需根据病情严重程度选择,主要包括日常调理、药物治疗以及手术治疗等。以下为具体分析:
1、日常调理
患者应避免暴饮暴食,减少高脂、辛辣食物的摄入,睡前2-3小时不宜进食。抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。超重者需减轻体重,吸烟饮酒者应戒除相关习惯。
2、药物治疗
常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,疗程通常为4-8周。促胃动力药如多潘立酮片可加速胃排空,黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护食管黏膜。顽固病例可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁片。
3、手术治疗
对于药物治疗无效、出现严重并发症(如食管狭窄)或存在解剖异常者,可考虑腹腔镜胃底折叠术。该术式通过加强食管下括约肌功能控制反流,术后需配合饮食管理防止复发。
出现持续性吞咽疼痛、呕血或体重下降等症状时,应及时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。治疗期间需遵医嘱规范用药,避免自行调整药物剂量或停药。定期随访有助于监测病情变化和预防Barrett食管等并发症的发生。