宫颈柱状上皮异位是否需要手术通常需根据具体情况判断。多数情况下属于生理现象无需治疗，若合并其他病变则可能需要干预。
宫颈柱状上皮异位过去称为宫颈糜烂，本质是雌激素作用下宫颈管内柱状上皮外移的生理现象。中度的改变若经宫颈TCT、HPV筛查结果正常，通常无需任何治疗手段，更不需要手术。部分女性可能出现分泌物增多或接触性出血，这种情况可通过阴道栓剂或物理治疗改善。
若检查发现合并宫颈上皮内瘤变或人乳头瘤病毒感染，则需根据病变程度选择宫颈锥切术等治疗方式。对于存在同房后反复出血且排除恶性病变的情况，可考虑激光、冷冻等物理治疗而非传统手术。任何治疗前均需通过阴道镜评估，明确是否存在需要处理的病理改变。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，通过TCT和HPV检测能有效发现早期病变。若出现异常出血或排液，应及时就诊妇科明确病因。