头痒在中医理论中可能与风热侵袭、血虚风燥、湿热蕴结等因素有关，需结合具体症状进行辨证分析。
1、风热侵袭
风热外邪侵袭头部肌肤时，可能导致腠理不固、气血运行不畅，从而引发头皮瘙痒。此类患者常伴随头皮发红、轻微脱屑等症状，遇热或日晒后症状加重。治疗上以疏风清热为主，可遵医嘱选用消风散等方剂调理，外洗可配合薄荷、菊花等清热药材。
2、血虚风燥
长期气血不足或久病耗伤阴血时，可能导致头皮失于濡养，出现干燥性瘙痒，多见于老年人或体弱者。此类患者常见头皮干燥、脱屑明显，夜间瘙痒加重。治疗宜养血润燥，可选用四物汤加减，配合当归、熟地黄等养血药材调理，日常可适度按摩头皮促进气血运行。
3、湿热蕴结
饮食不节或脾虚运化失常时，湿热邪气蕴积头部，可能引起头皮油腻、瘙痒伴丘疹或渗出。此类患者常伴有口苦、舌苔黄腻等湿热表现。治疗需清热利湿，常用龙胆泻肝汤等方剂，外治可用黄柏、苦参等煎汤外洗，同时需注意饮食清淡，避免肥甘厚味。
出现持续性头痒建议及时就诊，由中医师通过望闻问切明确证型。治疗期间需避免搔抓头皮，保持头部清洁但不宜过度洗烫，忌食辛辣刺激食物。若伴随严重脱发、渗液或全身症状，需排除真菌感染等器质性疾病，中西医结合治疗更有利于恢复。