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眼压高是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼压高可能是生理性原因引起的,也可能与青光眼、葡萄膜炎、眼外伤等病理性因素有关。长时间用眼、情绪紧张等生理性原因可能导致短暂性眼压升高,但病理性因素需及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间近距离用眼或情绪激动时,房水分泌可能短暂增加,导致眼压暂时性升高,通常无其他眼部异常症状。建议通过闭目休息、眺望远方等方式缓解,一般无需药物治疗,但需定期监测眼压变化。

2、青光眼

原发性开角型青光眼患者因房水流出受阻,慢性眼压升高可导致视神经萎缩。急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,伴随眼痛、头痛、视力骤降等症状。临床常用布林佐胺滴眼液、他氟前列素滴眼液等降眼压药物,严重者可能需要激光治疗或小梁切除术。

3、葡萄膜炎

炎症反应导致房水成分改变,可能影响房水排出系统功能。患者除眼压升高外,还会出现眼红、畏光、视物模糊等症状。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝胶散瞳,必要时口服泼尼松片控制全身炎症反应。

4、眼外伤

眼球挫伤可能引起前房积血或房角后退,导致房水排出通道受阻。这类患者需立即就诊,通过前房冲洗清除积血,使用醋酸泼尼松龙滴眼液减轻炎症反应,严重角膜损伤时可能需要显微手术修复。

若发现眼压持续升高或伴随视力下降、眼痛等症状,建议及时到眼科进行眼压测量、房角镜检查和视野测试。日常生活中应注意用眼卫生,避免在暗环境下长时间使用电子设备,40岁以上人群建议每年进行眼科体检。用药需严格遵循医嘱,不可自行停用降眼压药物。

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