肛门撕裂感可能是生理性原因所致，如便秘或腹泻导致肛门皮肤受损；也可能与肛裂、痔疮等疾病有关，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期便秘时大便干燥、排便用力过度，可能划伤肛门皮肤，引起撕裂感。频繁腹泻则因排泄物反复刺激肛周黏膜，导致局部红肿、破损。这类情况通常调整饮食、保持大便通畅后即可缓解。
2、肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡，典型表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜红色出血。急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓缓解疼痛，配合乳果糖口服溶液软化大便。慢性肛裂若伴随肛门括约肌痉挛，可能需要硝酸甘油软膏改善局部血供。
3、痔疮
外痔静脉丛血栓形成或内痔脱出时，排便摩擦可能导致肛门异物感或撕裂样疼痛。常见治疗药物包括马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用制剂，配合地奥司明片改善静脉回流。若痔核反复脱出需考虑手术切除。
若调整排便习惯后症状持续超过两周，或伴随肛门分泌物、发热等情况，需警惕肛周脓肿、肛窦炎等感染性疾病。建议及时至肛肠科进行肛门指诊或肛门镜检查，避免自行使用刺激性药物加重黏膜损伤。日常注意增加膳食纤维摄入，便后用温水清洗肛周，保持局部清洁干燥。