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中耳炎常用哪些药物治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

中耳炎患者通常可以在医生指导下使用抗生素类药物、滴耳液、止痛药等进行治疗。常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类滴耳液、非甾体抗炎药等,需根据感染类型和病情严重程度选择合适的治疗方案。

1、抗生素类药物

细菌感染引起的中耳炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、罗红霉素胶囊等口服抗生素。对于儿童患者,可选用适合儿童剂型的头孢地尼干混悬剂。严重感染时可能需要静脉输注头孢曲松钠等三代头孢类药物。

2、滴耳液治疗

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌药物可直接作用于耳道。使用前需清洁外耳道分泌物,药物温度应接近体温,滴入后保持患耳朝上5-10分钟。合并真菌感染时可选用克霉唑滴耳液。

3、止痛药物

急性期耳痛明显时,成人可服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。儿童宜选用对乙酰氨基酚混悬滴剂,严格按照体重计算给药剂量。耳部胀痛者可配合局部热敷缓解不适。

4、抗组胺药物

过敏因素诱发的中耳炎可联合使用氯雷他定片或西替利嗪口服溶液,减轻鼻腔黏膜水肿,改善咽鼓管通气功能。伴有明显鼻塞时可短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂。

5、糖皮质激素

对于反复发作的分泌性中耳炎,在排除感染的情况下,医生可能会短期使用泼尼松片等糖皮质激素减轻咽鼓管水肿。局部可使用氟替卡松鼻喷雾剂改善鼻腔通气。

使用抗生素治疗时应严格遵医嘱足疗程用药,避免自行停药导致病情反复或产生耐药性。治疗期间注意保持外耳道干燥,避免游泳或耳道进水。若出现耳道流脓、听力下降或发热等症状持续未缓解,应及时到耳鼻喉科复查听力检测和耳内镜检查,必要时进行鼓膜穿刺或置管治疗。

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