肝内血管瘤是否严重需要根据具体情况判断，绝大多数属于良性病变且无明显症状，通常不严重。其治疗方法主要包括观察随访、药物治疗、手术治疗及介入治疗等，需由医生根据病情制定个体化方案。
1、观察随访
体积较小且无任何症状的肝血管瘤通常无需特殊处理，建议每6-12个月通过超声或CT复查监测瘤体大小变化。若长期稳定且直径小于5cm，可延长随访间隔至2-3年。
2、药物治疗
对于生长较快或伴有心慌、腹胀等症状的患者，可能需使用普萘洛尔片、阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂控制血管内皮细胞增生。但药物仅能缓解症状，无法消除瘤体。
3、手术治疗
当血管瘤直径＞10cm、短期快速增大或引发严重压迫症状时，需考虑手术切除。腹腔镜下肝部分切除术创伤较小，适用于位置表浅的瘤体；开腹手术则用于深部或邻近大血管的复杂病例。
4、介入治疗
经导管动脉栓塞术通过阻断瘤体血供使其萎缩，适用于手术高风险患者。超声引导下射频消融利用热能促使瘤体坏死，对直径小于3cm的病灶效果较好。
发现肝血管瘤后应避免剧烈运动和外伤，防止瘤体破裂。日常饮食需限制雌激素含量高的食物，如蜂王浆、避孕药物等。若出现右上腹持续性疼痛、呕血或便血等异常表现，应立即就医排查出血风险。所有治疗决策需经肝胆外科医生综合评估，不可自行服用活血化瘀类中药或保健品。