近视患者通常可以戴老花镜，但需根据具体情况判断。老花镜主要用于矫正老视，而近视患者是否需要佩戴需结合近视度数、年龄及用眼需求等因素综合考虑。
当近视度数较低且未合并老视时，戴老花镜可能导致视远物模糊，加重视疲劳。若近视患者随着年龄增长出现老视，可能出现看近困难，此时可验配双光或渐进多焦点眼镜，使一副眼镜同时满足看远和看近的需求。对于单纯近视者，若错误使用老花镜矫正视力，可能因度数不匹配导致眼肌调节过度，出现头晕、眼胀等症状。
建议近视患者定期进行验光检查，根据实际屈光状态选择合适镜片。若出现近视与老视并存的情况，应在专业机构验配个性化矫正镜片，避免自行购买成品老花镜。日常生活中应注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，必要时可遵医嘱调整矫正方案。