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腰椎硬膜囊受压如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎硬膜囊受压的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,应及时就医评估。

1、日常调理

患者需避免久坐久站、弯腰负重等行为,保持正确坐姿,减轻腰椎压力。可通过适当卧床休息缓解症状,建议选择硬板床,并在腰部垫软枕维持生理曲度。日常可进行小燕飞、五点支撑等锻炼增强腰背肌力量。

2、药物治疗

急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症反应。伴有神经水肿者可配合甘露醇注射液脱水消肿,甲钴胺片等神经营养药物有助于修复受损神经。

3、物理治疗

超短波、红外线照射等物理疗法可改善局部血液循环。腰椎牵引能有效扩大椎间隙,减轻硬膜囊压迫。专业医师指导下的推拿按摩可松解肌肉痉挛,但需避免暴力手法。

4、手术治疗

对于神经压迫严重、出现下肢肌力下降或大小便功能障碍者,需考虑椎板切除减压术、椎间盘切除术等外科治疗。微创手术如椎间孔镜技术具有创伤小、恢复快的优势。

患者出现腰部疼痛伴下肢麻木时应尽早就诊,通过CT或MRI明确受压程度。治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行加大药量或更改治疗方案。术后患者需佩戴腰围保护,循序渐进开展康复训练,定期复查评估恢复情况。

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