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真菌性角膜炎有哪些临床表现?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

真菌性角膜炎的临床表现通常包括眼痛、眼红、视力下降、分泌物增多以及角膜溃疡等典型症状。若出现相关表现,建议尽早就医以明确诊断。

1、眼痛

真菌性角膜炎患者常出现持续性眼痛或异物感,疼痛程度可能逐渐加重,尤其在夜间或清晨更为明显。由于真菌对角膜组织的侵蚀和炎症反应刺激神经末梢,患者可能伴随明显的畏光、流泪等症状。

2、眼红

结膜充血是常见体征,表现为眼球表面血管扩张,眼睑周围皮肤可能发红。部分患者还可出现睫状充血,即角膜边缘呈暗红色环形充血,提示炎症累及深层角膜组织。

3、视力下降

随着角膜水肿、浸润或溃疡形成,患者可能出现视力模糊、视物不清。若病变位于角膜中央区域,视力下降往往更为显著,严重时可能仅存光感。

4、分泌物增多

眼部常出现黏液性或脓性分泌物,但相较于细菌感染,真菌性角膜炎的分泌物量相对较少且黏稠。分泌物颜色多呈灰白色或黄绿色,可能附着在睫毛或眼角。

5、角膜溃疡

典型表现为角膜表面出现灰白色或黄白色溃疡灶,边缘不规则且呈羽毛状浸润,周围可见伪足样扩展。溃疡底部可能隆起,严重者可伴前房积脓等并发症。

日常应注意避免用手揉眼,佩戴隐形眼镜者需严格遵循护理规范。若确诊真菌性角膜炎,需在医生指导下使用抗真菌滴眼液,并定期复查评估角膜修复情况。治疗期间需避免擅自停药,防止病情反复或加重。

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